Hantavirus: Dutch hospital staff quarantined after procedural errors with infected patient

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Les deux derniers avions transportant des passagers et membres d'équipage évacués du bateau de croisière MV Hondius, où a été détecté un foyer d'hantavirus, ont atterri à Eindhoven, aux Pays-Bas, dans la nuit de lundi à mardi. Les deux appareils en provenance de l'archipel espagnol des Canaries transportaient 28 personnes au total, selon le ministère néerlandais des Affaires étrangères.

À bord du premier avion se trouvaient six anciens passagers du Hondius (quatre Australiens, un Néo-Zélandais et un Britannique résidant en Australie). Ces six personnes doivent être hébergées dans un centre de quarantaine près de l'aéroport avant de repartir vers l'Australie. Vêtus de blouses médicales blanches et portant des masques, ils sont descendus de l'avion médicalisé, en serrant contre eux des sacs blancs contenant leurs effets personnels, avant d'entrer dans le terminal.

Le second appareil transportait 19 membres de l'équipage du bateau, un médecin britannique, un épidémiologiste de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et un autre du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (CEPM). Ils portaient seulement un masque et de grands sacs blancs contenant leurs affaires.

Le MV Hondius a quitté l'île espagnole de Tenerife lundi à destination de Rotterdam aux Pays-Bas où il accostera afin d'être désinfecté. Le navire compte encore 25 membres d'équipage et deux membres du personnel médical à bord, et transporte également le corps d'une passagère allemande décédée au cours de la croisière.

Le deuxième et dernier avion transportant lundi des passagers du Hondius vers les Pays-Bas a décollé vers 20h45 heure française de Tenerife, aux Canaries, signant la fin des opérations entamées dimanche d'évacuation du navire, où a été détecté un foyer d'hantavirus, ont constaté des journalistes de l'AFP.

Peu de temps auparavant, un autre avion avait pris la même direction. En tout, ce sont finalement 27 passagers et membres d'équipage du navire qui ont été débarqués lundi du navire, qui a ensuite pris la direction des Pays-Bas lui aussi, avec 27 membres d'équipage à son bord, selon la ministre espagnole de la Santé Monica García.

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Les mauvaises conditions météorologiques ont obligé lundi les autorités à décréter l'amarrage du MV Hondius, qui ne devait en principe pas accoster pour des raisons sanitaires, afin de boucler les dernières évacuations du navire, a annoncé le ministère de la Santé espagnol.

«La Capitainerie a recommandé (…) l'amarrage du MV Hondius dans le port de Granadilla. Le navire restera à quai le temps minimum nécessaire pour garantir la sécurité des passagers et des membres du dispositif d'évacuation», ont indiqué les autorités dans un message transmis à la presse.

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L'hantavirus est davantage contagieux au début de la maladie, ce qui justifie le recours à la quarantaine pour les cas suspects, notamment les passagers du navire où est apparu un foyer de ce virus rare et potentiellement mortel, a annoncé lundi l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

«Si nous imposons ou recommandons la quarantaine, c'est parce que les personnes sont contagieuses dès le tout début de la maladie», a déclaré Olivier le Polain, chef d'unité EAR (Épidémiologie et analyse pour la riposte) de l'OMS lors d'un point en direct sur plusieurs plateformes de réseaux sociaux. «C'est donc au cours des premiers jours, voire dès les premiers instants de la maladie, que la contagiosité est la plus forte», a-t-il insisté.

«En raison de cette période d'incubation, nous pouvons nous attendre à voir de nouveaux cas apparaître dans les prochains jours, voire la semaine prochaine, et c'est pourquoi nous devons rester vigilants et veiller à ce que, dès l'apparition des premiers signes et symptômes, les personnes concernées soient identifiées, isolées et prises en charge», a-t-il ajouté.

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Voici les principales recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour limiter les risques de transmission et mieux protéger les populations exposées, face ce virus connu mais rare et contre lequel il n'existe ni traitement, ni vaccin.

Quelle quarantaine ?

Les personnes évacuées du MV Hondius doivent observer une quarantaine, selon l'OMS, qui préconise «42 jours» d'isolement pour les cas contacts, à domicile ou dans un institut spécialisé. Pourquoi 42 jours ? La période d'incubation «peut aller jusqu'à huit semaines pour les hantavirus, mais elle peut aller jusqu'à six semaines pour le virus des Andes», a détaillé Mme Van Kerkhove.

Que doivent faire les pays ?

L'OMS recommande de renforcer la coordination sanitaire, le suivi des contacts et la surveillance des cas suspects. L'OMS demande par ailleurs aux pays de communiquer de façon «claire et transparente» notamment pour sensibiliser les populations aux risques de transmission.

Dans les établissements de santé

L'OMS souligne que la reconnaissance précoce des cas suspects, leur isolement rapide et le respect constant des mesures de prévention et de contrôle des infections sont essentiels. Elle recommande, dans les établissements de santé, d'appliquer systématiquement des précautions standard à tous les patients, incluant notamment l'hygiène des mains, le nettoyage des surfaces et la gestion des déchets.

La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, participe en ce moment même à une réunion à Matignon en présence de son collègue de l'Intérieur Laurent Nuñez, de la porte-parole du gouvernement Maud Bregeon et de hauts responsables de l'administration dont le directeur général de la santé Didier Lepelletier. Cette réunion a débuté à 16h15.

Le premier ministre Sébastien Lecornu recevra ensuite à 19h30 des spécialistes de l'épidémiologie dont Olivier Schwartz (Institut Pasteur), Yazdan Yazdanpanah (Anrs MIE – agence des maladies infectieuses émergentes), Xavier Lescure (AP HP Bichat) et Jean-François Delfraissy (président du Comité national d'éthique), selon Matignon.

Face au risque de propagation de l'hantavirus sur le sol français, le gouvernement a publié un décret lundi 11 mai qui instaure un protocole sanitaire renforcé pour les passagers du MV Hondius et les individus ayant été en contact avec des personnes infectées par la maladie. D'après la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, ces mesures sont «très strictes, les plus strictes de la zone européenne pour protéger les Français» et avec l'objectif de «casser les chaînes de transmission» de la maladie. La porte-parole du gouvernement Maud Bregeon a, elle aussi, insisté sur le caractère exceptionnel des mesures prises en réaffirmant qu'il s'agissait des «plus dures de l'Union européenne».

LA FRANCE EST-ELLE LA PLUS STRICTE ?

Ils sont cinq ressortissants français à avoir été placés à l'isolement strict dimanche à Paris. Il y a d'abord cette femme testée positive au virus, comme l'a annoncé ce lundi la ministre de la Santé Stéphanie Rist. Son identité et son âge restent inconnus à date. Elle a présenté des premiers symptômes dans l'avion de rapatriement, et son état de santé s'est «malheureusement dégradé» dans la nuit de dimanche à lundi.

Nous ne connaissons l'identité que de deux des cinq passagers, qui avaient transmis un communiqué à plusieurs médias le jeudi 7 mai, alors qu'ils étaient encore à bord du bateau. Julia et Roland Seitre, couple sexagénaire originaire d'Indre-et-Loire, avaient assuré qu'ils allaient «bien», appelant à ne pas céder à la «panique». Julia et Roland Seistre sont deux vétérinaires de formation, diplômés de l'École nationale vétérinaire d'Alfort au début des années 1980, et «zoologues reconnus par la communauté internationale», comme ils l'expliquent sur leur site internet qui centralise leurs travaux. Ils se présentent également comme ayant été «journalistes indépendants, spécialisés nature et environnement», activité pour laquelle ils ont régulièrement voyagé aux quatre coins du monde, étanchant leur «soif de nature, faune, voyages et photo».

CE QUE L’ON SAIT DES 5 PASSAGERS

Le capitaine du navire MV Hondius a salué la «discipline» et la «gentillesse» de l'équipage et des passagers du paquebot dans un message vidéo enregistré ce lundi 11 mai depuis le navire.

«Nos pensées vont à ceux qui ne sont plus parmi nous», a aussi déclaré Jan Dobrogowski. «Je sais que mes paroles ne suffiront pas à atténuer cette perte, mais je tiens à ce que vous sachiez qu'ils sont chaque jour présents dans nos cœurs et dans nos pensées», a-t-il ajouté.

Selon des informations de Ouest-France, un homme confiné à son domicile à Concarneau (Finistère) et identifié comme cas contact du hantavirus devrait être transféré ce lundi au CHU de Rennes pour y être hospitalisé.

Le premier ministre Sébastien Lecornu «tiendra une nouvelle réunion» lundi après-midi à Matignon à 16h15 «pour suivre au plus près l'évolution de la situation» sur le virus hantavirus.

Selon BFMTV, seront présents la ministre de la Santé Stéphanie Rist et le ministre de l'Intérieur Laurent Nuñez, le directeur de cabinet du ministère de l'Europe et des Affaires étrangères, le directeur général de l'ARS Île-de-France et le directeur général de la Santé Didier Lepelletier.

Les 22 derniers occupants du MV Hondius qui seront évacués lundi partiront dans un seul avion vers les Pays-Bas, un vol à destination de l'Australie initialement prévu ayant été annulé, a annoncé la ministre espagnole de la Santé.

«Il y a 54 personnes à bord du navire, dont 22 vont débarquer et 32 (des membres d'équipage, ndlr) resteront sur le navire, qui partira en direction des Pays-Bas», a déclaré Mónica García lors d'un point-presse.

Le vol vers l'Australie a finalement été annulé en raison de l'arrivée attendue trop tard de l'appareil aux Canaries. La ministre a dit «ne pas savoir» l'heure exacte du vol de rapatriement à destination des Pays-Bas, mais elle a rappelé que le départ du Hondius du port de Granadilla était prévu autour de 18h00 GMT et que les évacués devaient donc être débarqués «avant». Le bateau de croisière fera route ensuite pendant plusieurs jours vers les Pays-Bas, son pays d'immatriculation.

Lors d'une croisière sur l'Atlantique, sur le MV Hondius, l'ornithologue Leo Schilperoord est mort à bord, infecté par un virus assassin. Il vient d'être identifié comme étant le probable patient zéro de l'épidémie d'hantavirus qui a touché le navire. Son épouse a succombé à son tour deux semaines plus tard.

QUI EST LE «PATIENT ZÉRO» ?

Quatre passagers allemands du MV Hondius ont été pris en charge dans la nuit de dimanche à lundi dans une unité d'isolement spécialisée de l'hôpital universitaire de Francfort, ont annoncé les autorités sanitaires allemandes.

Tous asymptomatiques à ce stade, ils seront ensuite transférés dans leurs régions de résidence respectives (Berlin, Bade-Wurtemberg, Bavière et Schleswig-Holstein) où les autorités régionales prendront le relais.

L'Espagne a assuré lundi avoir pris «toutes les mesures» nécessaires pour éviter la propagation de l'hantavirus après l'annonce de deux cas positifs, un Américain et une Française, parmi les personnes évacuées dimanche aux Canaries du bateau de croisière MV Hondius.

«Toutes les mesures adoptées depuis le début ont eu pour objectif de rompre les éventuelles chaînes de transmission», s'est défendu le ministère espagnol de la Santé dans un communiqué.

L'Australie va isoler pour au moins trois semaines six passagers du MV Hondius, au cœur d'une alerte sanitaire à l'hantavirus, à leur arrivée dans le pays, a annoncé le gouvernement lundi. Parmi ces six personnes, quatre disposent de la nationalité australienne, une autre de la résidence permanente et une dernière de la nationalité néo-zélandaise. Aucun de ces passagers ne présente de symptôme de l'hantavirus.

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Ils doivent rejoindre prochainement depuis les Canaries espagnoles une base aérienne du sud-ouest de l'Australie, adjacente au centre de quarantaine de Bullsbrook, construit durant la pandémie de Covid-19 en périphérie de la grande ville de Perth, a indiqué le ministre de la Santé Mark Butler en conférence de presse.

Ils doivent y séjourner pour une durée d'au moins trois semaines, de même source. Le gouvernement n'a pas encore défini la marche à suivre après ces 21 jours.

À 10 h 59, le premier autobus rouge des urgences militaires abandonne le port de Granadilla de Abona, sur l'île de Tenerife, dans l'archipel des Canaries, escorté par la Garde civile. À l'intérieur, 13 passagers et un membre de l'équipage fraîchement débarqués du MV Hondius , le bateau de croisière frappé par un foyer d'hantavirus ; ils sont tous espagnols, tous asymptomatiques et tous couverts d'une combinaison bleu roi, d'une charlotte bleu ciel et d'un masque FFP2.

Le véhicule les conduit vers l'aéroport de Tenerife Sud, à seulement 11 kilomètres de là. Vingt-cinq minutes plus tard, les Espagnols descendent sur le tarmac, enfilent une autre combinaison, celle-ci blanche aux coutures bleues, et embarquent dans l'avion de l'armée de l'air. L'appareil les emmène vers l'aéroport militaire de Torrejon de Ardoz, près de Madrid, où les attend une quarantaine obligatoire à Gomez Ulla, un hôpital, lui aussi militaire, doté de chambres d'isolement de haute sécurité.

LE RÉCIT DE L’ÉVACUATION DES PASSAGERS

Selon l'épidémiologiste Arnaud Fontanet, «il faut s'attendre à l'apparition de cas isolés dans les semaines à venir» car la durée de l'incubation est plus longue que celle du Covid, a-t-il prévenu sur France Inter ce lundi. «Elle est de 2 à 3 semaines en moyenne mais peut atteindre les 6 semaines voire les 3 mois. Le suivi de la maladie à l'échelle de la planète va être fastidieux».

«Le risque de mortalité à l'hantavirus est de 30 à 50% des cas infectés», a déploré l'épidémiologiste Arnaud Fontanet au micro de France Inter. Le directeur de l'unité épidémiologie des maladies émergentes à l'Institut Pasteur a fait un point rapide sur les connaissances dont nous disposons sur cette maladie.

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«Cinq clusters de l'hantavirus sont connus après avoir été recensés dans la presse. Ils font état de 50 à 100 cas en Argentine. Le rongeur est le réservoir de l'hantavirus, principalement en zone rurale. Cela explique pourquoi il n'y a pas eu de clusters plus importants dans l'histoire», a-t-il établi.

«Un article de 2018 raconte que lors d'un anniversaire où 100 personnes s'étaient réunies, un patient avait été positif. Cinq autres personnes infectées étaient assises à côté du malade, ce qui montre que cette maladie se transmet par contact rapproché», a-t-il conclu.

La Française, passagère du MV Hondius, testée positive à l'hantavirus dans la nuit présente «une évolution plutôt rapide» de la maladie, a constaté l'épidémiologiste Arnaud Fontanet, directeur de l'unité épidémiologie des maladies émergentes à l'Institut Pasteur.

Une fois qu'un patient est infecté, «il peut développer des symptômes pulmonaires». Dans le cas de la patiente française, l'évolution est «plus rapide», a indiqué l'épidémiologiste. Elle avait en effet présenté des symptômes dimanche durant le vol qui la rapatriait sur le territoire national.

Les quatre autres passagers français du MV Hondius ont été hospitalisés dans des chambres conçues pour ce type de patients, «avec des flux d'air qui permettent d'éviter la contagion» et des «soignants formés à prendre en charge des malades contagieux», a indiqué la ministre de la Santé.

Ces quatre autres passagers ont été testés à l'hantavirus et sont pour l'instant négatifs, a affirmé Stéphanie Rist, précisant que d'autres tests sont prévus. «Ils sont à l'hôpital jusqu'à nouvel ordre, au minimum 15 jours».

«On suit la situation depuis le début avec la plus grande vigilance», a assuré Maud Bregeon, sur BFMTV/RMC ce lundi matin. La porte-parole gouvernement rappelant à cette occasion que l'hantavirus était un virus connu. «On a du retour d'expérience sur ce qu'il s'est passé ces dernières années», a-t-elle précisé, avant d'affirmer prendre «des mesures drastiques, de manière assumée». «Les plus dures de l'Union européenne», a-t-elle spécifié. Car «le seul objectif du premier ministre est de protéger les Français».

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Au sujet des 22 Français identifiés comme cas contacts, qui ont été placés à l'isolement, Maud Bregeon a assuré que «l'ensemble des prises de contact avaient été réalisées», et ce malgré la difficulté que pouvait représenter cette maladie dont le «temps d'incubation relativement long» pouvant aller «jusqu'à 6 semaines». «Maintenant, je veux le redire et ne pas créer de panique, même si je comprends la crainte», a poursuivi la ministre qui insiste sur l'importance «des connaissances scientifiques» concernant ce virus.

Après avoir tenu une réunion d'urgence dimanche, le premier ministre Sébastien Lecornu «tiendra une nouvelle réunion» lundi après-midi «pour suivre au plus près l'évolution de la situation», a-t-elle en outre fait savoir, consciente que «cela évolue d'heures en heures». Et de répéter : «je le redis, il n'y a pas lieu aujourd'hui d'affoler les Français. Les mesures les plus strictes sont prises et là encore, c'est bien normal. Nous suivons la situation avec la plus grande vigilance, sur la base d'un virus que nous connaissons».

Afin de prévenir toute propagation de l'hantavirus sur le sol français, le gouvernement a publié un décret ce lundi 11 mai qui prévoit des mesures sanitaires à respecter. Ces dernières ont été décidées alors que cinq Français passagers du MV Hondius ont été rapatriés, dont l'un présente des symptômes.

Compte tenu des risques de contamination d'homme à homme, le gouvernement a décidé de placer à l'isolement toutes les personnes qui se trouvaient à bord du navire. À leur arrivée sur le territoire national, les cinq passagers français ont donc immédiatement été mis en quarantaine à l'hôpital Bichat à Paris.

LE DISPOSITIF SANITAIRE DURCI

Les hantavirus sont des virus à ARN qui appartiennent à la famille des Hantaviridae. De très nombreuses souches ont été identifiées dans le monde mais seule une minorité provoque des maladies chez l'homme. On distingue notamment les souches qui circulent en Asie et en Europe de celles qui se propagent sur le continent américain.

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La France dispose de «stocks nécessaires de masques et de tests», a voulu rassurer la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, interrogée sur le plateau du JT de France 2 dimanche soir.

Invitée au journal de 20h sur France 2, la ministre de la Santé, Stéphanie Rist s'est voulu rassurante et a vanté la politique sanitaire mise en place par le gouvernement : «Nous prenons, avec le premier ministre, des mesures très strictes, les plus strictes de la zone européenne, pour protéger les Français», a-t-elle dit, parce qu'«il faut casser les chaînes de transmission dès le début».

Selon un décret publié dans la nuit au Journal officiel, les cinq personnes ayant séjourné à bord du MV Hondius sont placées «en quarantaine» le temps d'une «évaluation médicale et épidémiologique». «À l'issue de cette évaluation, elles sont maintenues en quarantaine ou placées à l'isolement, pour une durée totale de 42 jours», est-il précisé.

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Les personnes ayant été en contact avec un passager ou tout individu infecté ou présentant un risque sérieux d'infection pourront également se voir soumises à des mesures de quarantaine ou d'isolement en cas de crainte sérieuse de contamination, d'après le décret. La période d'incubation peut s'étendre jusqu'à six semaines.

Le patron de l'OMS, présent aux Canaries pour superviser les opérations d'évacuation du MV Hondius, a estimé dimanche que le protocole anti-hantavirus mis en place aux États-Unis, qui n'impose pas nécessairement une quarantaine, «(pouvait) présenter des risques».

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«Bien sûr, nous conseillons les pays, mais au bout du compte, nous n'imposons rien», a déclaré à la presse Tedros Adhanom Ghebreyesus, jugeant toutefois que les recommandations de l'OMS, qui prévoient dans ce cas précis «42 jours de quarantaine» pour les cas contacts, étaient «très claires».

Le navire de croisière MV Hondius, à bord duquel a été détecté un foyer d'hantavirus, a accosté dimanche à Tenerife, en Espagne, où une partie des passagers et membres de l'équipage ont été évacués. Les opérations d'évacuations doivent reprendre ce lundi matin avant que le bateau ne reprenne la mer en direction des Pays-Bas.

Au total, 94 passagers et membres d'équipage ont été évacués, de 19 nationalités différentes, a annoncé à la presse la ministre espagnole de la Santé, Mónica García.

L'un des cinq Français rapatriés par avion présente des symptômes, a annoncé le gouvernement, qui a mis en place de premières mesures d'isolement pour ces personnes «à haut risque». «Il a présenté des symptômes dans l'avion de rapatriement», qui a atterri peu avant 16H30 (14H30 GMT) à l'aéroport du Bourget, au nord de Paris, a fait savoir le Premier ministre Sébastien Lecornu.

L'avion ramenant la vingtaine de Britanniques qui se trouvaient à bord a atterri dimanche soir à l'aéroport de Manchester, dans le centre de l'Angleterre, selon des images de la chaîne britannique Sky News.

Le patron de l'OMS, présent aux Canaries pour superviser les opérations d'évacuation du MV Hondius, a estimé que le protocole anti-hantavirus mis en place aux États-Unis, qui n'impose pas nécessairement une quarantaine, «(pouvait) présenter des risques».

«Bien sûr, nous conseillons les pays, mais au bout du compte, nous n'imposons rien», a dit à la presse Tedros Adhanom Ghebreyesus, jugeant toutefois que les recommandations de l'OMS, qui prévoient dans ce cas précis «42 jours de quarantaine» pour les cas contacts, étaient «très claires».